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寿县县医院普通外科二病区·肿瘤科成功开展全县首例经皮、肝胆囊穿刺引流术
[2020-09-11 16:51]  浏览次数:81
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手术团队为患者实施CT引导下经皮、肝胆囊穿刺引流术




患者因上腹部及右上腹疼痛不适,入住县医院普外二科·肿瘤科。在随后的CT检查中,发现他的胆囊增大,胆囊壁不规则增厚,胆囊周围多发片状低密度影。一个月前,他因肝部疾患,在该科进行的肝穿刺活检提示为中分化腺癌。


患者胆囊术前CT影像.jpg


患者胆囊术前影像


术中患者胆囊CT影像.jpg

术中


术后.jpg

术后


结合这次的胆囊CT影像,医师们判断, 癌肿的原发灶在胆囊。由于癌肿组织堵塞胆道,从而造成患者胆汁淤积、胆囊膨大、以及无法缓解的疼痛。明晰病因后,在科室主任马陈建的组织下,由副主任李承光,医师包亚骥、王腾组成手术组,为患者施行了CT引导下经皮、肝胆囊穿刺引流术,成功降低患者胆囊张力,明显缓解疼痛。


经皮肝胆囊穿刺术



适应证

 

    1.急性化脓性胆囊炎,病人病情危重或年老体弱,或合并心、肺、肝、肾严重疾病不能耐受胆囊切除术者。

    2.急性重症胆囊炎,当肝内胆管扩张不明显而胆囊显著肿大者,病情危急时可以利用胆囊引流降低胆道压力。

    3.胆总管梗阻合并胆囊肿大者,尤其是PTCD失败而病情危重者。

 

禁忌证

    1.有严重出血倾向者。

    2.胆囊呈游离状态者。

    3.胆囊显示不清或没有合适穿刺进针路线者。

    4.有Charcot三联症,而B超提示胆囊小,胆管扩张者。

    5.有弥漫性腹膜炎,可疑胆囊穿孔者。

    6.胆囊壁厚,可疑癌变者。

        7.大量腹水。

 

    科室电话:0554-2766073

 



(汪雷/审核  普通外科二病区·肿瘤科 包亚骥/图、文  张绵林整理)


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