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患了偏瘫怎么办?康复医学帮助您!
[2020-08-11 16:18]  浏览次数:206
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随着现代医学的发展,

康复医学
已经成为医学中一个重要分支,
西方国家康复的发展基本成熟,
我国的康复起步相对于西方较晚,
从而导致人们对康复的认识较少。

目前很多患者、

以及少数医护人员

都不太重视康复,

都以为打打针、

吃吃药就能把中风患者治愈;
最后导致偏瘫患者的异常运动模式加强,
从而影响到患者的生活自理能力,
增加了家庭负担。
康复的目的
其实是最大限度的恢复
或改善患者的功能,
使其能回归家庭、回归社会。

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接下来我们浅谈下康复训练:



偏瘫的康复评定


1 康复评定流程:

患者 → 接诊 → 临床观察及检查 → 初期评定(入院) → 制定康复计划 → 治疗 → 中期评定(1个月左右)→ 进一步治疗 → 末期评定(3个月左右)→ 出院安排。


2、各期的评定内容:

(1)初期评定:入院7日内完成。主要疾病诊断、主要功能障碍、活动受限的范围和程度、社会参与能力受限的程度等问题。制定康复治疗计划和提出注意事项,预测、预后及判断康复的影响因素。在整个康复治疗过程中起到重要的作用。

(2)中期评定:在初期评定后1月内完成。按初期评定所设定的目标判断是否完成;依据目前的功能状况,制定下一步康复治疗计划。

(3)末期评定:应在病人出院前1周进行。其内容包括:康复治疗经过的总结,康复目标实施的程度,功能和能力提高的程度,各种康复治疗的有效程度;经验及教训,出院建议以及出院后的康复指导等。


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康复训练



偏瘫的康复训练:


1、目的:

预防并发症,减少后遗症,促进患者功能康复,充分发挥残余功能,以争取生活自理,重返社会。


2、软瘫期:

(1)主要特点:肌力减退、肌张力降低、腱反射消失。

(2)治疗重点:是尽快提高患肢的肌力及肌张力,预防废用综合征。

(3)临床上一般应该在针刺结束后再进行康复训练。


3、痉挛期:

(1)特点:腱反射亢进,肌张力增高,甚至痉挛;多数患者会出现联合反应、共同运动等异常的运动模式。

(2)重点:抑制痉挛、抑制异常的运动模式,促进关节分离运动。


4、相对恢复期:

(1)特点:肌痉挛轻微甚至完全消失,能进行脱离协同模式的自由运动,甚至能进行协调的单个关节运动。

(2)治疗的重点和难点:坚持正确的康复训练。


5、康复方法的选择与组合:

(1)尊重患者的实际需求,

     坚持“按需治疗”

(2)注重评定的客观准确,

     坚持“循证治疗”

(3)强调方法的协同增效,

     避免“相互拮抗”



偏瘫训练

需要注意的几个问题:


1康复训练要在生命体征平稳时进行;

2康复开始的时间尽早;

3强调康复的主动性;

4训练要循序渐进;

5注意并坚持良肢位的摆放。


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脑卒中康复的

有利因素和不利因素:


1、有利因素:年龄,轻偏瘫或运动性偏瘫,无感觉障碍,反射迅速恢复、随意运动有些恢复,能控制小便,无言语困难或者失认症,认知功能完好或损害甚少,无明显复发性疾病,无抑郁、焦虑,家庭支持良好。

2、不利因素:年龄较大、有全身性基础疾病,以前发生过脑卒中,本次发病曾长时间昏迷或植物状态、持续瘫痪1个月以上,严重的感觉障碍,长时间二便失禁,完全性失语,两侧偏瘫,小脑性失调,眼震、复视、注视麻痹、假性球麻痹,存在严重的认识障碍、半侧空间失认、身体失认、病态失认等合并症,有明显的抑郁或者焦虑,缺乏家庭支持。





科普篇:带您认识偏瘫




什么是偏瘫?


偏瘫:指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍,它是急性脑血管病的一个常见症状。

1、轻度:虽然尚能活动,但走起路来往往上肢屈曲,下肢伸直,瘫痪的下肢走一步划半个圈,这种特殊的走路姿势叫做偏瘫步态。

2、严重:常卧床不起丧失生活能力



偏瘫有什么症状?


主要为一侧上下肢的运动障碍。在临床上有四种表现形式:

1意识障碍性偏瘫:表现为突然发生意识障碍并伴有偏瘫常有头及眼各一侧偏斜。

2弛缓性偏瘫:表现为一侧上下肢随意运动障碍,伴有明显的肌张力低下,随意肌麻痹明显,不随意肌则可不出现麻痹,如胃肠运动、膀胱肌等均不发生障碍。

3痉挛性偏瘫:一般的是由弛缓性偏瘫移行而来。其特点是明显的肌张力增高。上肢的伸肌群及下肢的屈肌群瘫痪,明显肌张力显著增高,故上肢表现为屈曲,下肢伸直手指呈屈曲状态,被动伸直手有僵硬抵抗感。

4轻偏瘫:在偏瘫极轻微的情况下,如不仔细检查易于遗漏。



(汪雷/审核  康复医学科 王晓玉/文  宣传科 方敏/图、整理)


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