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泌外科普│不要被“狐假虎威”的前列腺钙化所吓倒
[2020-07-01 17:01]  浏览次数:255
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前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌,这几种疾病做为男士,大家都很熟悉,尤其是目前我国前列腺癌的发病率呈逐年快速上升趋势。随着大家对健康的重视,往往会“谈癌色变”。这不,进入春季的体检高峰期,在门诊总是会遇到患者拿着体检报告焦急地找来,说看到体检报告上有“前列腺钙化灶”的诊断,吓的不轻,彻夜难眠。前列腺检出了肿瘤吗?会不会恶变?需要怎么治疗?年轻人会不会影响生育?那么“前列腺钙化灶”到底是个什么东西?


前列腺钙化.jpg


什么是前列腺钙化?


任何原因引起前列腺腺管堵塞时,可导致腺管内脱落的上皮细胞以及前列腺液所含的钙磷酸盐逐渐沉积聚集,就会形成钙化。说通俗点,前列腺钙化的形成,其实就跟人体内其它脏器的结石形成原理差不多。因为前列腺是有腺管的,腺管内有前列腺液及其它分泌物,因炎症等病变导致形成结晶钙化,就像河道里的淤泥,时间久了会慢慢淤集和硬化。


前列腺钙化的病因

目前的研究能够证实,前列腺钙化可能主要与急慢性前列腺炎、前列腺经常处于充血状态、前列腺管硬化变异、前列腺组织退行性变、钙磷酸盐的代谢紊乱等因素有关。尤其是在二三十岁的年轻人目前也十分常见,可能与现代社会男性前列腺炎发病率越来越高,并且随着超声技术的普及与提高,前列腺钙化检出率显著增加等有关。


前列腺钙化有什么症状?



单纯的前列腺钙化通常不会有明显症状,但如合并前列腺疾病时可有相应症状。如:

1)合并慢性前列腺炎可出现尿急尿频及下腹部会******疼痛不适等症状。

2)合并前列腺增生可出现进行性排尿困难以及夜尿增多,尿不尽等症状。


前列腺钙化如何确诊?



前列腺钙化的确定主要是影像学的检查,如超声和CT等,尤其是超声检查具有无创、简便、检出率高等优点,可做为首选。


前列腺钙化会不会癌变?

前列腺钙化经研究发现主要与前列腺的慢性炎症有关,这个问题跟前列腺炎会不会癌变类似。目前尚无科学研究和临床循证医学证据证明前列腺钙化会癌变。


前列腺钙化怎么治疗和复查?


1)无症状的前列腺钙化:本身就是组织钙化性的变化,不需要任何特殊治疗,每年行超声检查一次即可。即使没有前列腺钙化,超过45岁男性每年亦常规应行前列腺特异性抗原(PSA)、直肠指检和前列腺B超检查。

2)合并前列腺炎症的前列腺钙化:有症状的前列腺炎患者应当在生活上和药物治疗上做到以下几点:戒烟戒酒、不食辛辣食物、多吃水果蔬菜,养成良好的饮食习惯;多饮水、少憋尿、少熬夜,加强运动;长时间办公室工作人员及专职司机等久坐后应起身活动;少骑自行车等;规律的性生活,避免过少和过频;规范的药物治疗。

3)合并前列腺增生症状的前列腺钙化:凡是超过55周岁的男性有进行性排尿困难及尿急尿频尿不尽者应尽早行药物干预,严重者需手术治疗,饮食治疗同前列腺炎患者。


总结

前列腺钙化主要的病因与长期的前列腺慢性炎症有关。前列腺钙化不是病,它更不会癌变,单纯的前列腺钙化通常不会有特异性症状,无需特殊治疗。前列腺钙化者中只需每年体检时复查B超,超过45岁患者可加增前列腺特异性抗原(PSA)和直肠指检等检查。


(汪雷/审核  泌尿外科 金敦寅/  宣传科 方敏/整理)


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