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精准麻醉 助力完全性左束支传导阻滞老年患者  成功完成胆囊切除术
[2019-05-30 15:52]  浏览次数:440
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技术团队密切合作,为患者成功手术
 
近日,我院麻醉科、外科、心血管内科三科联合,为一例冠心病并存完全性左束支传导阻滞老年患者,施行精准麻醉,成功完成经腹胆囊切除术。
患者赵某,男性,74岁,因“反复右上腹疼痛不适10余年”入院,B超提示胆囊结石,胆囊炎,拟行经腹胆囊切除术。
胆囊切除术为我院外科熟练施行的常规手术,难点在于该例患者术前检查心电图提示有完全性左束支传导阻滞,心脏彩超提示主动脉瓣钙化伴狭窄,升主动脉增宽,多瓣膜口反流,EF值54%,胸片提示心影呈主动脉型改变,肺功能提示轻度限制性通气功能障碍,且胆囊手术的胆心反射发生率为30--70%,尤其心脏传导阻滞的患者,很可能会在术中出现严重的心律失常,甚至心跳骤停。
 


党委委员、麻醉科主任张志明



主治医师  田国海



医师  陈磊
 
能不能顺利手术,技术难题转到了麻醉科这里科主任张志明立即组织主治医师田国海、医师陈磊组成麻醉技术小组,针对患者身体状态开展术前评估,经充分论证后,大家信心满满,一致认为我院目前已具备开展此类手术的技术条件。随后,技术小组依据检查结果,制定了个性化的精准麻醉实施方案,同时,又与心血管内科充分沟通,取得心脏快速介入技术的支持。
由于围手术期准备充分,手术过程中麻醉用药控制精准,手术台上,三个科室的技术骨干们配合默契,患者生命体征稳定,病变胆囊被顺利切除,并得到良好的后续治疗,现已康复出院。
随着老年社会的来临 ,患有心脏疾病的老年患者越来越多,我院通过多科室密切合作,为此类患者施行非心脏手术的管理技术,可将手术风险降低在可控制范围,从而有效降低我院心脏病患者行非心脏手术的转院率,减轻病人家庭的经济负担,有效改善患者的就医感受。
(陈冬  审核     文/麻醉科 田国海   图/宣传科 张绵林)
 
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