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光敏性药物需警惕,晒晒太阳也可能会得病
[2019-04-19 10:32]  浏览次数:459
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春日午后的阳光,温和美好,驱赶了周身的寒意,让人昏昏欲睡。蹭着阳光的暖意打了一个小盹,甚至睡了一个长长酣甜的午觉,那应该是周末最惬意的样子了。
《潇湘晨报》曾报道:一位70多岁老人在服用常见降脂药物阿托伐他汀后,就“见不得光”了,一晒太阳,全身凡是裸露在外的皮肤都布满了大大小大的红疹。后经询问医生确诊为药物光敏反应。
许多人在经过太阳暴晒后引发过敏反应,引起这种过敏的原因有很多,其中很大一部分原因是由于服用药物引起的。有些药物服用后,在光照刺激下,可引起人体过敏,这类药物被称为光敏药物。药物致光敏反应的主要表现有:在光照皮肤处出现红疹、水肿,同时伴有瘙痒、灼痛或者出现色素沉着,重者可有水疱,水疱破溃后还可形成溃疡或者糜烂。
可引起光敏反应的药物主要有以下几类:
一、抗微生物药物:
1、喹诺酮类实验结果证实萘啶酸、诺氟沙星、氧氟沙星、依诺沙星、环丙沙星、洛美沙星、妥舒沙星、氟罗沙星、司帕沙星等均可导致光敏反应。其引起光毒反应的作用强弱顺序为:司帕沙星>洛美沙星>氟罗沙星>妥舒沙星>环丙沙星>依诺沙星>诺氟沙星>氧氟沙星>左氧氟沙星。
2、四环素类药物引起的光敏反应类似于轻至重度烧伤。使用去甲金霉素的光敏反应发生率尤其高。可引起光敏反应的其他四环素类药物为金霉素、多西环素、土霉素、盐酸美他环素、米诺环素。
3、其他磺胺类的磺胺嘧啶,抗真菌药(如灰黄霉素、酮康唑、伊曲康唑),抗结核药(如吡嗪酰胺、对氨基水杨酸钠),氨基糖苷类(如链霉素、卡那霉素、庆大霉素),以及氯霉素均可引起光毒性反应。
二、非甾体抗炎药:
双氯芬酸钠、布洛芬、罗非昔布、保泰松、萘普生、吡罗昔康、萘丁美酮等。
三、心血管用药:
 胺碘酮、奎宁、奎尼丁及硝苯地平等。
四、中药:
由于历史条件的限制,中药引起光敏反应目前报道较少,主要药物有:沙参、白芷、白鲜皮、仙鹤草、前胡、防风、荆芥、连翘、竹黄、前胡、三九胃泰、补骨脂素、雷公藤多苷、珍菊降压片、复方罗布麻片、马齿苋、紫云英等。
五、抗抑郁药和吩噻嗪类抗精神病药:
包括氯丙嗪、丙氯拉嗪、奋乃静、三氟拉嗪、甲硫达嗪、丙咪嗪、地昔帕明等。长期使用该药可见患者身体光照部位出现灰蓝或者紫******素沉着。
六、利尿药:
氢*********(双克)、*********(速尿)、氨苯蝶啶等文献报道所致光敏反应损害的形态多种多样,可表现为红斑、皮炎、红斑狼疮样反应等。
七、其他:
抗纤维化药物吡非尼酮;降糖药格列本脲、格列吡嗪;抗肿瘤药如柔红霉素、甲氨蝶呤、长春碱对光较敏感,服用后易出现光敏感性皮炎。镇静催眠药氨氮?致光敏反应亦有报道。
预防光敏反应注意事项:
1、预防光敏反应首先要做到在使用光敏药物期间及停药后至少5天内,不要晒太阳,避免接触阳光或紫外线。
2、如在使用该类药物时需要外出,应注意皮肤防护,涂擦防晒霜、撑打遮阳伞,一旦出现皮疹后应立即停药,及时到皮肤科就诊。
3、药物的光敏作用一年四季均会发生,特别在春冬季晒太阳和夏季进行野外作业、游玩时应警惕药物光毒性。建议有光敏反应病史的患者应谨慎使用上述药物,看病时也要告诉医生尽量避免使用这些药物。另外,在用药前应仔细阅读药品说明书,查明是否为光敏药物及其相应的不良反应。
 
 
记者团成员:孙欣欣
2019年3月18日
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