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今年流感特点和防治知识
[2019-01-21 08:59]  浏览次数:1404
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目前我国内地大多数省份已经进入2018~2019冬春季流感流行季节。国家卫计委召开了新闻发布会部署2019流感防治工作,明确表示:预计流感活动高峰还将持续一段时间,但随着学校和幼托机构寒假的来临,流感活动水平将逐渐下降。今年除了有乙型流感感染的病人以外,还合并了甲型的几个亚型病毒的感染,比如甲型H3N2、甲型H1N1,但也能检测到极少量的VictoriaYamagata系。乙型流感患者数量相对多,但是症状比较轻,甲型流感患者数量少一些,但是症状可能会比较重。另外少部分的流感患者是甲型和乙型的混合感染,还有很个别的一些病例,患者发病比较急,发展成为重症流感。

“流感”并不是流行的感冒,不是得的人多了就能叫“流感”。流感是流行性感冒的简称,由特定的流感病毒引起的严重的呼吸道传染病。“流感”不是普通感冒的简单“升级”,它的杀伤力非同一般。每年流感流行可导致全球5%~10%成人和20%~30%的儿童患季节性流感,300~500万重症,25~50万死亡。

一、易感人群:儿童、老人、孕妇、免疫缺陷者、肥胖等。

二、儿童流感特点:

1.儿童流感常常突然起病,主要的症状为发热,最高体温可达3940度,常伴有畏寒、寒战。孩子还会出现头痛、肌肉酸痛、乏力、食欲减退等表现。也可能会出现咳嗽、咽痛、流涕、鼻塞这些感冒的症状,少部分可能会有消化道的表现,比如恶心、呕吐、腹泻等等,而且这个症状多于成人。

2.婴幼儿流感的症状往往不像儿童那么典型,可能仅仅表现为发热、咳嗽。

3.新生儿流感相对比较少见,但往往会出现并发症,比如合并肺炎,呼吸困难等。

4.儿童流感引起急性的喉炎、中耳炎、气管炎、支气管炎以及肺炎等都比成人常见。

无并发症者病程呈自限性,多于发病3~4天后体温逐渐消退,全身症状好转,但咳嗽、体力恢复常需1~2周。

儿童重症流感特点:

诊断流感之后,出现以下一项或多项表现者,家长需要提高警惕,积极就医:

1、持续高热大于3天,伴有剧烈咳嗽,咳脓痰,血痰或胸痛。

2、呼吸频率快,呼吸困难,口唇发绀。

3、神志改变:反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等。

4、严重呕吐、腹泻,出现脱水表现。

5、合并肺炎。

6、原有基础疾病加重。

三、主要传染源:患者、隐性感染者(携带流感病毒,但还未病发的人群)。

四、传播途径:呼吸道分泌物的飞沫和接触传播。如空气飞沫(咳嗽、喷嚏)、患者分泌物(体液)、病毒污染物(茶具、食具、毛巾)、抠鼻黏膜均能导致传染。

传染高峰期:流感患者发病后的24~48小时是病毒排出的高峰期。

五、儿童患流感后用药治疗:

确诊流感后,应尽早服用磷酸奥司他韦。最好在发病48小时之内用药。对于病程超过48小时的患儿,服用磷酸奥司他韦也是有效的。一般情况下要服用35天,通常在吃药以后24小时就会有明显的效果。儿童使用磷酸奥司他韦是安全的。一些中成药(如蒲地蓝口服液、小儿豉翘颗粒)也有一定效果。

明确诊断甲流或乙流的患儿,孩子基本痊愈的标准是指体温正常,流感样症状至少消失48小时才能去上学。

六、预防

1.疫苗接种:预防流感的第一道防线。接种流感疫苗是预防流感最有效的手段,可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。推荐老年人、儿童、孕妇、慢性病患者和医务人员等流感高危人群,应该每年优先接种流感疫苗。

流感病毒容易变异,通常接种疫苗2~4周后方可产生保护水平的抗体,且6~8月抗体滴度开始衰减。所以,家长应根据流感高发的时间,提前给孩子注射疫苗,且需要每年接种一次。

2.抗流感病毒药物:重要辅助手段

3.一般预防措施   

1.)注意个人卫生习惯,勤洗手;

2.)保持环境清洁和通风,尽量减少到人员密集、空气污浊的场所;

3.)应尽量避免接触呼吸道感染患者,不得不接触时需做好个人防护,如佩戴口罩。家里有人感染流感,建议尽可能隔离,减少与孩子接触;

4.)根据气温变化为孩子增减衣物、平衡膳食、加强锻炼、保证睡眠,增强体质和免疫力。

(儿科副主任、新生儿科主任  张信福)

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