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寿县县医院泌尿外科成功完成我县首例 重复肾输尿管结石经皮肾镜钬激光碎石取石术
[2018-07-19 16:55]  浏览次数:1355
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由科主任刘新彦、副主任丁科组成手术组,在手术室及麻醉科的配合下,为患者开展重复肾输尿管结石经皮肾镜钬激光碎石取石术”。

    
内镜视野下,患者的肾脏结石

 
     近日,寿县县医院泌尿外科成功实施了我县第一例“重复肾输尿管结石经皮肾镜钬激光碎石取石术”,标志着我院泌尿外科在泌尿系结石微创治疗方面,已达省市相同疾病的治疗水平。

患者戈某,系中年男性,因“突发右侧腰部疼痛2小时余” 就诊于我院,诊断考虑右侧输尿管结石,入院后县医院CT显示:右侧输尿管上段结石,右侧重复肾,结石体积约2CM,肾积水约30MM,经全科讨论,明确诊断为“右侧输尿管上段结石伴右侧肾中度积水,右侧重复肾”。

患者结石体积较大,右侧泌尿外梗阻明显,因其合并先天性肾脏畸形,手术指征虽明确,但难度明显大于普通的泌尿系结石手术。几经斟酌,决定为其采用经皮肾镜取石术,具有创伤小,恢复快,减少出血可能等优点,并且利于应对患者先天性肾解剖结构变异的特殊情况

确定了手术方案,科主任刘新彦、副主任丁科组成手术组,在手术室及麻醉科的配合下,30分钟即为患者顺利取出输尿管结石,术中出血不到10ml,术后恢复良好,经过全科努力,患者现已痊愈出院,并高度评价我院医生的医疗水平。

我院泌尿外科现已全面进入微创手术时代,常规开展泌尿系结石微创治疗(输尿管镜钬激光碎石术、经皮肾镜钬激光碎石术、膀胱结石钬激光碎石术),已成功完成输尿管结石、肾结石、膀胱结石手术约300余例,手术效果显著,患者恢复快,手术并发症少,获得患者及家属的广泛好评。

知识点1:什么叫“重复肾”

 重复肾是较常见的肾、输尿管先天畸形发病率约1500:1,单侧畸形比双侧畸形多6倍。重复肾多数融合为一体,多数不能分开,重复肾可为单侧,亦可双侧。重复肾、重复输尿管多同时存在,重复肾伴有合并症,出现肾盂炎、肾结石、结核、肿瘤、积水等症状表现而进行泌尿系全面检查时为所发现。B超可显示功能良好的重复肾畸形,CT检查可清晰显示重复肾畸形及合并积水的双输尿管能更清楚的显示重复肾的内容,同时CT连续层面观察可确定输尿管的异位开口。

知识点2:经皮肾镜取石术

经皮肾镜取石术,就是在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道,通过这个通道把肾镜插入肾脏,利用激光、超声等碎石工具,把肾结石击碎取出。就是所谓的打孔取石。英文简写为PCNL。经皮肾镜取石术是肾结石治疗的现代微创技术,经皮肾镜取石术适用于:2cm以上的肾结石、体外碎石无效或伴有明显肾积水2cm以下的肾结石、以及部分输尿管上段结石。

                              (泌尿外科 丁科)

                                

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